Если что-то пошло не так с элайнерами, то нужно снова открывать компьютерную программу, загружать данные, печатать новые каппы. Брекеты доктор может «подкрутить» прямо во время очередного приема, и довольный пациент сразу пойдет домой.

Да, цены бывают разными. Есть вообще очень дешевые изделия, названия которых невозможно прочитать, потому что они написаны замысловатыми иероглифами. Но если не проводить эксперименты над ротовой полостью и делать нормально, с применением современных материалов и технологий, то элайнеры обычно обходятся дороже (ведь их еще и нужно периодически менять на новые).

После того как ортодонт приклеил их, пациенту остается только хорошенько чистить зубы два раза в день и регулярно приходить на осмотры, профгигиену. С элайнерами потребуется куда более серьезная дисциплинированность. Захотел поесть? Снимай! Прежде чем снова надеть, нужно почистить зубы и вымыть руки. И, конечно же, не забыть надеть обратно 🙂

Сами каппы тоже необходимо правильно чистить, периодически замачивать в специальном растворе. Не сказать, что это сильно сложно, но давайте признаемся честно: терпения и времени хватит не у каждого. Если это про вас, то вам, скорее всего, лучше поставить брекеты.

Неожиданно? Пока одни переживают, что брекет-системы испортят улыбку и заставят комплексовать, другие используют их как «элемент декора». Появилось даже такое понятие, как эстетические брекеты. Девушки и молодые люди заказывают на китайских сайтах наборы и украшают зубы в домашних условиях. Выглядит весьма интересно. Да, на любителя. Да, неоднозначно. Но этот пункт, пожалуй, всё равно отнесем к плюсам.

Например, вот такой товар можно найти в китайских интернет-магазинах. Подпись гласит: «Стоматологическое косметическое оборудование, Модные поддельные скобы для зубов».

Минимум полчаса в день. Раз в 3 месяца нужно обязательно проводить профессиональную гигиену ротовой полости у стоматолога. Выше я хвалил брекеты за то, что, в отличие от элайнеров, их не нужно снимать. Это так, но принцип «поставил и забыл» тут тоже не работает. Если человек недисциплинированный, не готов соблюдать рекомендации ортодонта, то ему надо стать дисциплинированным или задуматься, стоит ли вообще с таким подходом начинать коррекцию.

Под самим брекетом, в месте, где он приклеивается, с зубом ничего не случится. Там поверхности прилегают друг к другу плотно, и опасные бактерии между ними не проберутся. А вот по краю, там, где замочки прилегают к эмали, легко скапливается зубной налет. Я рассказывал об этом в статье «Как брекеты ломают судьбы, и о чем надо знать, чтобы этого не допустить».

Если пациент забывает ухаживать за ротовой полостью, то после снятия брекетов он получает ровные кариозные зубы. А иногда бывает и так, что брекет-систему снимают сразу вместе с некоторыми зубами. Кого в этом винить? Конечно же, зачастую винят доктора.

Но, справедливости ради, надо сказать, что иногда можно лишиться зубов и по невольной воле ортодонта. Если врач не предложит залечить кариес перед тем, как ставить брекет-системы, то во время коррекции ситуация сильно усугубится. Вообще, чтобы потом не жалеть и не страдать, советую почитать перед походом к доктору о том, «Как правильно выбрать ортодонта, чтобы брекеты не сломали жизнь».

Основное ограничение – нельзя есть твердое. Если поиграть в Щелкунчика, то можно случайно нажать на ту самую заветную точку, и замочек отвалится. Следом за ним выпадет дуга. Ощущения при этом будут не из приятных, пока врач не вернет всё как было. Естественно, в таком состоянии брекеты не работают. Чем позже пациент попадет к врачу, тем дольше «простой». А ситуации бывают разные: например, проблема может случиться во время путешествия.

В целом брекеты не так комфортны, как элайнеры. По разным причинам. Например, элайнеры можно банально снять и нормально поесть и их не видно обычному человеку. Есть и специфические технические нюансы. Приведу один пример.

На этом фото у пациентки перекрестный прикус. Исправить положение коренных зубов брекетами без дополнительных ухищрений нереально, потому что зубы упираются и «не пускают» друг друга в нужном направлении:

Красной рамкой выделено то, что у нас в ортодонтии называется перекрестным прикусом. Верхние и нижние зубы упираются друг в друга. Элайнерами такое исправляется относительно легко, а брекетами – никак.

Чтобы зубы не мешали друг другу, нам пришлось сделать накладки:

На этом фото хорошо заметны накладки – они синего цвета. С помощью них мы сделали зубы чуть повыше.

Благодаря накладкам, зубы у пациентки перестали полностью смыкаться. В итоге получилось свободное место, чтобы их можно было перемещать брекетами. Эффективно ли такое решение? Да, зубы мы выровняли. Удобно ли было девушке всё это время жевать на двух зубах? Вряд ли.

Так выглядели челюсти пациентки с накладками, когда она пыталась полностью сжать зубы. И так она примерно 2 месяца разговаривала и жевала.

Наверняка вы помните из школьного курса геометрии, что самый короткий путь между двумя точками – по прямой. Если вы будете давать крюки и постоянно сворачивать в переулки, то ехать будет не так комфортно, да и зачем? Грубое сравнение, но примерно так выглядит разница между тем, как двигают зубы элайнеры и брекеты. В этом смысле можно сказать, что элайнеры эргономичнее.

Больше всего пациентов радует в элайнерах то, что их можно снять и нормально поесть, – всё что угодно, совсем без ограничений (конечно, если не нужно соблюдать диету из-за других причин).

Врач может всё спланировать в 3D-формате, точно оценить положение зубов, рассчитать их перемещение. Ортодонт получает на компьютере картинку, как будут выглядеть зубы пациента после коррекции, и в конечном счете практически так же получится в реальности. А с брекетами придется больше работать «на глаз».

Есть люди, для которых это очень важно. Например, если человек выступает на сцене и не может отправиться в продолжительный творческий отпуск на время лечения.

Не хочу давать поводов для ложных ожиданий: и брекеты, и элайнеры в той или иной степени нарушают дикцию. Но брекеты – сильнее, потому что они создают во рту больше дополнительного объема. Элайнеры добавляют на зубы всего 0,75 мм. Из-за этого человек обычно лишь немного шепелявит, когда начинает носить каждые новые каппы.

С брекетами мы можем лишь прикинуть на компьютере, как нам нужно переместить зубы. А клеить замки и крепить дугу ортодонт уже будет без компьютера, на глаз. Ровные зубы так сделать можно, а вот подвинуть суставы с точностью до миллиметра – нет. Чтобы решить эту проблему, брекеты иногда дополняют специальной вставкой между зубами – сплинтом. Но эта технология – по сути шаг в сторону элайнеров.

Сплинт, установленный у нашей пациентки.

На этом фото более наглядный и понятный пример сплинта. Такие используют для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Вообще, сплинты бывают всякими-разными, в зависимости от особенностей коррекции.

Минус сплинтов в том, что они «ставят» сустав в нужное положение резко, одномоментно, и ощущения могут быть неприятными. А элайнеры работают более нежно.

Планирование в компьютерной программе, дотошные замеры, виртуальные перемещения челюсти, зубов, – это про элайнеры. Чтобы они успешно выполняли свою задачу, в клинике нужно соответствующее оборудование, а врач-ортодонт должен уметь с ним работать.

Если, не снимая каппы, выпить горячий чай, или снять и оставить на батарее отопления, то они перестанут работать. Кто хотя бы раз пробовал налить кипяток в пластиковую бутылку, тот поймет. Если носить элайнеры на холоде, то, скорее всего, они потрескаются и тоже перестанут выполнять свои функции.

Если носить их дольше, чем положено, то это произойдет наверняка. Иногда (хотя и редко) это случается вскоре после того, как пациент надел новую каппу.

Про развернутые вокруг своей оси зубы я уже рассказывал выше, и это лишь один из примеров. Компетентные ортодонты о них знают и рассказывают пациентам, учитывают в работе.

В конечном счете все вопросы по поводу брекетов и элайнеров сходятся в одной точке и сводятся в один главный вопрос: «Где мне найти хорошего ортодонта, который посоветует вариант, оптимальный в моем случае?».

Такие врачи есть. Например, у нас в DoReMi. 😊