Что такое бруксизм и как избавиться от скрежета зубами?

Скрип, скрип…нет, это не медведь из русской народной сказки вышагивает своей страшной липовой ногой. Хотя, в нашей истории дело тоже происходит ночью. Возможно даже, что это происходит с вами. А вы и не догадываетесь.

Речь о скрипе зубами, по-научному – бруксизме. Человек с этим расстройством может причинять сильные неудобства тем, кто спит с ним в одном помещении. Но сильнее всего страдают его собственные зубы, – потому что из-за бруксизма они быстро стираются и разрушаются.

Да, буквально этим человек, страдающий бруксизмом, и занимается: «ест» свои зубы.
Зубная эмаль – самая прочная ткань в нашем организме. Но ведь и зубы нужны нам не только для того, чтобы красиво улыбаться: мы ими каждый день что-то откусываем, жуем. Вряд ли вы встречали человека, рацион которого состоит исключительно из жиденькой овсяной кашки. Некоторые даже умудряются использовать свои челюсти в качестве открывалок для бутылок и щипцов для колки орехов (крайне не рекомендуем так делать!).

В итоге зубы каждого человека постепенно стираются, в среднем на 0,034 мм в год. Это совсем не заметно, но за 30 лет набирается целый миллиметр. Если же вы скрипите зубами по ночам, то они стираются в 10 раз быстрее. Скорость может доходить до 1 мм за 3 года.

В итоге зубы тридцатилетнего человека с сильным бруксизмом могут выглядеть вот так:

Библейский царь Давид писал в своих псалмах: «зубы грешников сокрушатся». Нет, конечно же, он имел в виду не стирание при бруксизме и не выпадение зубов при болезнях пародонта. В современном мире, если верить статистике, бруксизмом страдает 9–32% населения, и среди них много милых, добрых людей.

В народе принято считать, что люди скрипят зубами во сне из-за глистов. Еще есть мнение, что такой недуг поражает тех, рядом с кем постоянно находится много лошадей (по другой версии – ослов).

К счастью, помимо народной мудрости, у нас есть современная ортодонтия с ее научным подходом. А значит, мы сможем рассказать вам о настоящих причинах бруксизма и о том, как бороться с этим расстройством.

Зубочелюстной аппарат – сложная система, и ее работа тонко настроена. Она состоит из зубов, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава, мышц и нервов. Все элементы должны действовать сообща, а контролирует их головной мозг.

Если мозг перегружен, перевозбужден, или в нем есть какая-либо разбалансировка, то это сказывается на мышцах всего тела. Все органы начинают страдать вместе с нервной системой.

Например, кишечник расплачивается запорами или диареей, а зубы – бруксизмом и стиранием эмали.

Во многих статьях на нашем сайте звучит эта мысль: людей со стопроцентно идеальными зубами не существует, у 90% есть что исправлять.

Нарушения встречаются разные. Бывает, что некоторые зубы расположены неправильно, выше остальных. Из-за этого они сильнее смыкаются с зубами на противоположной стороне. Для мозга это сигнал. Ночью он думает: «Что-то этот зуб начал выпендриваться… Давай его подточим!». И начинает точить все зубы подряд.

С чего бы ни начался бруксизм, он всегда состоит из двух элементов:

• Паттерна «стираем зубы нафиг».
• Чрезмерного напряжения мышц.

А теперь представим, что будет происходить (и происходит на деле), когда мышцы спазмируются, сжимают зубы, и те стираются. Мышца «понимает», что теперь можно сжаться еще сильнее, стать еще короче. И делает это. В итоге зубы стираются еще больше. Появляется возможность для того, чтобы мышечный спазм стал еще сильнее. И так до бесконечности, точнее, до тех пор, пока человек не останется совсем без зубов и не придет в клинику за протезами.

Замечено, что риск возникновения бруксизма повышают некоторые факторы:

• Стресс и тревога. Особенно часто скрипят зубами (не только по ночам, но и во время бодрствования, – да, существует и «дневной» бруксизм) люди с большим депрессивным расстройством и генерализованным тревожным расстройством.
• Вредные привычки. Люди, которые курят, часто налегают на спиртное и не могут жить без кофе, скрипят зубами вдвое чаще, чем остальные. Слишком много кофе – это больше шести чашек в день.
• Некоторые лекарства. Например, антидепрессанты из группы СИОЗС, которыми лечат депрессии и тревожные расстройства.
• Апноэ сна. Это такое состояние, когда по ночам у человека совсем ненадолго останавливается дыхание, а потом он всхрапывает и снова начинает дышать. Непонятно, то ли апноэ вызывает бруксизм, то ли бруксизм – апноэ, а то ли у них есть общие причины. Ученым еще предстоит разобраться.

Чтобы победить бруксизм, нужно разрушить оба его основных элемента:

1. Снизить тонус мышц, убрать их спазм.
2. Избавиться от паттерна «стираем зубы нафиг» и заменить его на паттерн «жуем правильно».

Если мышцы напряжены совсем как деревяшки, то мы используем миорелаксанты – лекарственные препараты, снижающие мышечный тонус. Можно сделать инъекции ботулотоксина.
Для восстановления правильного жевания применяют специальные каппы – сплинты. Они имитируют поверхность зубов и «учат» жевательные мышцы правильно работать, вовремя включаться.
 Чтобы лечение было максимально эффективным, мы в DoReMi используем самые современные технологии:

• проводим цифровую диагностику и получаем трехмерные модели на компьютере;
• выполняем цифровое позиционирование нижней челюсти, это позволяет придать ей максимально правильное положение;
• применяем аксиографию, чтобы построить модель движений нижней челюсти и сделать сплинт максимально функциональным.