Коронки после брекетов: зачем они нужны и когда ставят

Ради чего целый год, а то и дольше, стоит носить брекеты и терпеть от них некоторые неудобства? Конечно же, чтобы исправить прикус и получить красивые ровные зубы, которыми будет удобно жевать. СВОИ зубы.
А теперь представьте такую ситуацию: пациент, наконец, приходит на последний прием, чтобы снять брекет-системы. Он в предвкушении: всё, лечение закончилось, можно наслаждаться результатом. А врач неожиданно говорит: «Давайте ставить коронки». Так и напрашивается возмущенный ответ: «Какие коронки? Почему коронки? Я зачем честно носил во рту эту арматуру и столько терпел?».
Кажется, что своими коронками доктор хочет увеличить средний чек клиники, а выражаясь простыми словами – развести пациента на деньги. Но это не так.

Чаще всего необходимость во вкладках или коронках после коррекции брекетами бывает продиктована такими причинами:

• Нужно восстановить поврежденные зубы. Нередко в комплекте с неровными зубами идут сколы, трещины и чрезмерная стираемость. Причиной тому могут быть всё те же неровные зубы и неправильный прикус, травмы, бруксизм (скрежетание зубами). Такие зубы приходится укреплять даже после того, как прикус исправлен.
• Было проведено лечение корневых каналов. Такой зуб становится более хрупким, и не факт, что «встав» на правильное место, он справится с новыми нагрузками.
• Зуб имеет неправильную форму или размер. Во-первых, даже после исправления прикуса это выглядит некрасиво, особенно когда речь о передних зубах, заметных во время разговора и улыбки. Во-вторых, «зуб-нонконформист» будет испытывать повышенные нагрузки, и вскоре пациент может всё равно его потерять. С помощью искусственной коронки врач придаст зубу правильную форму, сделает его при необходимости более крупным или уменьшит.
• Сильное разрушение зуба кариесом. Пломба немного деформируется во время нагрузок, и со временем это может привести к полному разрушению зуба. А вкладка или коронка будет долго служить верой и правдой.

Это очень частая проблема, и ее можно встретить у людей любого возраста. Как правило, это врожденная особенность: просто боковые резцы у человека от природы вот такие маленькие.
Может показаться, что никакой проблемы тут и нет. Возможно, для человека это даже своего рода изюминка, которая делает его улыбку симпатичной и неповторимой.

Вот только из-за маленьких латеральных резцов часто меняется вся зубная дуга. Нередко эта «изюминка» приводит к тому, что нижняя челюсть сдвигается назад, или верхние и нижние клыки не соотносятся правильно. В итоге – неравномерное перераспределение нагрузок и быстрое стирание зубов.

С этой проблемой к нам чаще всего приходят пациенты 30–40 лет. У человека много лет был неправильный прикус, из-за этого клыки стерлись, и вот, теперь он пришел к врачу, чтобы выровнять зубы, так сказать, устранить первопричину. Но теперь нужно бороться и с последствием!

После того как прикус исправлен, стертые клыки нарушают механику зубочелюстной системы, и жевательным мышцам становится сложно работать. Отсюда спазмы, боли, нарушение открывания рта и жевания.

Эту проблему можно решить винирами.

Настолько сильно, что на них даже бугров не видно и непонятно, как такими можно нормально жевать. В данном случае лечение нужно проводить в два этапа:

1. Выполнить ортодонтическую коррекцию, например, брекетами, чтобы поставить в правильное положение корни зубов.
2. Восстановить высоту и форму зубов с помощью вкладок и/или искусственных коронок.

В большинстве случаев нужно дождаться, когда ортодонт снимет брекеты (или когда больше не нужно будет носить элайнеры), и прикус стабилизируется в новом положении. После этого коронки сядут наиболее идеально, и зубные ряды останутся максимально ровными.

Бывает, что прямо во время коррекции зуб оказывается сильно поврежден, и ждать нельзя. Тогда врач предложит установить временную коронку. Когда брекеты снимут, ее заменят на постоянную.

Если, сняв брекеты, врач-ортодонт с добродушной улыбкой предлагает поставить виниры, вкладки или коронки, не спешите заносить его в «черный список». Скорее всего, доктор хочет не подзаработать, а довести коррекцию до конца и сделать так, чтобы ваши зубы были в идеальном состоянии. И чтобы вскоре вам не пришлось снова обращаться к нему с новыми проблемами.

Мы в DoReMi категорически выступаем за максимально полноценное лечение и против недосказанностей. Наши врачи всегда предлагают пациентам все процедуры, которые им реально необходимы, и подробно объясняют, для чего это нужно. Бывает, что приходится отговаривать от ненужных процедур и растолковывать, почему они в данном случае нецелесообразны и даже вредны. Но это уже совсем другая история.