Современные методы восстановления зубов: от пломбы до импланта

Вы даже не представляете, у скольких людей совсем нет зубов. По статистике ВОЗ, среди тех, кто старше 20 лет, таких 7% (почти каждый четырнадцатый!). А в группе 50+ полное отсутствие зубов (на врачебном языке – полная адентия) встречается у 25% (у каждого четвертого). Более 60% населения старшего возраста в России пользуются съемными зубными протезами.

Поговорим о том, почему люди теряют зубы, что может к этому привести лично вас, чем опасно такое состояние и как его избежать.

Спойлер: для решения этой проблемы существует «волшебная таблетка», но не всё так просто.

Наверняка вы слышали (а если застали те времена, то наверняка и помните), что в Советском Союзе был самый вкусный пломбир. Правда, если у любителя сладкого начинались проблемы с зубами, то на такой случай не было ни аксиографии, ни современных методов сканирования и других видов диагностики. Кто-то скажет: советские люди вполне обходились без этого и все были здоровы! Да…вот только многие умирали в возрасте 50–60 лет, оставшись к концу жизни совсем без зубов.

К сожалению, за последние десятилетия ситуация изменилась мало. Нет, мы не о продолжительности жизни, а о состоянии ротовой полости. К нам в DoReMi регулярно приходят 40-летние пациенты совсем без зубов. Многие объясняют истоки своей беды фразой «не повезло мне» или «вот такая генетика – у отца и деда зубы тоже рано выпали».
На самом деле везение и генетика тут почти ни при чем. Главный фактор – распространенные предрассудки по поводу ухода за ротовой полостью и визитов к стоматологу.

Запомнить основные причины потери зубов легко, потому что их всего две:

1. Кариес. Если эмаль слабая, то она быстро стирается, и в нее легко проникают болезнетворные бактерии из зубного налета. Решение проблемы: профосмотры у стоматолога раз в полгода, тщательный уход за зубами, регулярная профессиональная гигиена и своевременное лечение кариозных поражений.
2. Пародонтит. Если эмаль от природы прочная и не стирается, то это еще не означает, что ее обладателю крупно повезло. Нагрузки при жевании передаются на пародонт – ткани, окружающие корень зуба. Они разрушаются, развивается пародонтит. Решение проблемы: выровнять все неправильно расположенные зубы (а они есть больше чем у 90% людей) и сделать правильный прикус. Тогда нагрузки на корни и пародонт будут распределяться равномерно, и нигде не возникнет слишком сильного напряжения. Конечно же, не стоит забывать и о регулярных чистках зубов, профессиональной гигиене.

О мерах профилактики хорошо говорить, пока зубы еще целы. А что делать, если уже полная адентия?

Во-первых, не впадать в уныние. Да, ситуация неприятная. Но решаемая.
Есть бюджетный и относительно быстрый вариант – сделать съемные протезы. На них не будем останавливаться подробно. «Зубы на присосках», как их часто называют люди старшего возраста, и близко не стоят с «родными» зубами – ни по ощущениям, ни по внешнему виду.

Лучший способ восстановления утраченных зубов, золотой стандарт на сегодняшний день – это протезирование на имплантатах. Да, дольше, чем изготовление съемных конструкций. Да, дороже. Зато буквально на века. Сроки лечения и стоимость зависят от некоторых факторов.
В первую очередь нужно выяснить, сколько потеряно кости. Ведь если нет нагрузок, то она атрофируется, становится тоненькой, и имплантат в такую нормально уже не установишь.

Итак, есть два основных варианта (а помимо них еще много разных нюансов):

• Кость сохранна, ее объем достаточный. Можно сразу приступать к имплантации. Вкручиваем в челюсть титановые стержни, а на них крепим зубной ряд. Все этапы протезирования занимают несколько месяцев. Зато это реально решение из разряда «один раз сделал – и навсегда забыл».
• Если же кость сильно истончена и ослаблена, то сначала потребуется костная пластика. После нее всё будет заживать 3–6 месяцев, и только затем можно устанавливать имплантаты. В общей же сложности пациенту придется стать регулярным гостем хирурга-имплантолога минимум на год.

Чтобы восстановить весь зубной ряд, берут металлическую балку, «сажают» ее на имплантаты, а к ней крепят искусственные зубы. Сверху на металл наносят керамику под цвет десны. В общих чертах конструкция такая же, как у съемных протезов. Только несъемная. А самая дорогая часть в таком протезе – балка.

Представим человека с полной адентией, который слышал, что протезирование на имплантатах – это надежно и на всю жизнь. Этот человек решил поискать клинику, открыл первый попавшийся сайт и увидел рекламу: «Имплантация все-на-4 за один день за 90 тысяч рублей!». Бинго!
Можно ли быстро сделать недорогой протез на имплантатах? Да, можно. Только, если доктор не предупредит заранее и не отговорит от такого решения, впоследствии пациента ждут некоторые неприятные сюрпризы:

• Визуально такие зубы будут выглядеть почти как естественные, но всё равно что-то не то.
• Протез будет служить не более 6 лет.
• От дешевых протезов во рту часто ощущается специфический запах.

Если не повезет, то можно попасть в клинику, где используют циркониевые реставрации, но делают под них такие же балки, как и под акриловые. Против циркония мы ничего не имеем, наоборот, очень даже поддерживаем: отличный материал. Но он вообще не переносит изгибов, сразу трескается и раскалывается. Если сделать такой протез на балке, то он не прослужит и пяти лет.

Оптимальный вариант – это сделать циркониевые реставрации, но использовать опору под каждый зуб. Тогда балка фактически станет новой челюстью, где каждый зуб отдельно. Вот такой протез прослужит и 20 лет, и всю жизнь.

Но его нельзя устанавливать на 4 имплантата. Стоит использовать как минимум 6. При этом врач должен максимально внимательно отнестись к десне: ее хорошее состояние – залог долгой службы протеза.

Будет ли это стоить 90 тысяч, как в той рекламе? Вопрос риторический.

Во время лечения полной адентии крайне важно правильно выстроить окклюзионную плоскость, то есть плоскость, по которой смыкаются зубы. Если доктор ошибся или недоработал с этим моментом, то тем самым он оставляет в челюсти пациента «бомбу замедленного действия».

К счастью, современные технологии позволяют добиваться высокой точности. Когда к нам в DoReMi обращается пациент без зубов и просит восстановить их, мы всегда начинаем с цифровой диагностики. Специальные компьютерные программы помогают нам правильно выставить нижнюю челюсть на виртуальном аватаре пациента – это самый сложный этап и самое настоящее искусство, а дальше уже дело техники.

В нашей клинике обследование проводится одним днем, без многократных визитов и ожиданий в очередях. Вы просто приезжаете один раз, сразу проходите все необходимые диагностические процедуры, а через неделю получаете готовые результаты. Мы помогаем людям не думать о проблемах с зубами, а закрываем их раз и навсегда с помощью грамотного современного подхода и цифровой диагностики.