Последствия неудачной имплантации зубов и как их избежать

«Протезирование зубов на имплантатах – это один раз и на всю жизнь!», – так гласят рекламные лозунги большинства стоматологических клиник.

Действительно, имплантация – один из лучших видов протезирования в стоматологии. Штифт имплантата заменяет естественный корень зуба, оказывает нагрузку на костную ткань и не дает ей разрушаться. Современные материалы обладают хорошей биосовместимостью, они надежны, долговечны, показатели успеха приживаемости стремятся к 100%. Одним словом, почти совсем как «родные» зубы.

С тех пор многое изменилось. Современные производители освоили более совершенную механическую и химическую обработку поверхности имплантов, научились делать форму импланта так, чтобы он не трескался, стали выпускать импланты разного размера и формы.

Казалось бы, уж теперь-то с дентальной имплантацией должно быть всё идеально. Один раз и на всю жизнь!

Увы, это не всегда так.

Сегодня мы расскажем правду об имплантации зубов, которая находится на «темной стороне Луны» и о которой многие другие предпочитают молчать. Но мы за максимальную честность. Если понимать возможные проблемы и знать, почему они возникают – становится понятно, как их избежать.

После того как штифт установлен, вокруг него должно остаться 1,5–2 мм костной ткани. В противном случае он попросту не будет нормально держаться.

Важен и угол установки имплантата. Он должен располагаться так, чтобы на него приходились исключительно вертикальные нагрузки. При боковых нагрузках имплантаты трескаются или ломается винт. К нам в DoReMi обращались такие пациенты после неудачного лечения в других клиниках, и нашим специалистам приходилось всё исправлять.

Хотя имплантат и сделан из металла, очень важно, чтобы до него не добрались болезнетворные бактерии. Если состояние десны вокруг штифта оставляет желать лучшего, то дальше произойдет весьма неприятная цепочка событий:

• патогенные бактерии попадают в пространство между коронкой и десной и начинают там размножаться;
• в десне развивается воспаление, среда в ней становится кислой;
• кислые продукты жизнедеятельности микроорганизмов буквально растворяют костную ткань вокруг имплантата;
• в кости образуется пространство, в которое распространяются бактерии;
• поверхность современных имплантатов шероховатая, чтобы они лучше срастались с костной тканью, но одновременно из-за этого на них проще оседают бактерии;
• после того как патогенные микроорганизмы заселили поверхность имплантата, «выгнать» их оттуда становится практически нереально;
• в итоге ситуация, когда штифт перестанет держаться и вывалится, становится лишь вопросом времени.

Проникновение инфекции и воспаление грозят изначальным неприживлением имплантата, развитием периимплантита.

Встречаются во время дентальной имплантации и более специфические проблемы. О них тоже стоит помнить.

В челюстях проходят нервы. Если случайно задеть их во время имплантации, то для пациента это обернется такими неприятными симптомами, как онемение, покалывание или боль в губах, языке, щеке или подбородке.

Иногда такое происходит, если врачу, занимающемуся установкой имплантатов, не хватает опыта. Но ситуация не всегда зависит от докторов. Встречаются пациенты с анатомическими особенностями, которые невозможно предугадать.

К счастью, поврежденные нервы чаще всего успешно восстанавливаются, и симптомы исчезают. Если же этого не происходит, то может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.

При установке имплантатов в верхнюю челюсть можно случайно «пробить» нижнюю стенку гайморовой пазухи, и кончик штифта окажется внутри нее. Возможных причин, как и в случае с повреждением нервов, две: либо врач неправильно оценил ситуацию, не учел малую толщину костной ткани, не провел синус-лифтинг, либо у пациента оказалась своя необычная анатомия.

Гайморовым пазухам очень не нравится, когда в них оказывается что-то инородное, и они реагируют воспалением. Пациент получает характерные симптомы синусита: постоянно заложенный нос, чувство давления и боль в области пазухи.

Чтобы исправить эту проблему, может потребоваться хирургическое вмешательство и замена имплантата.

Рецессией называется опущение десен, из-за которого обнажаются корни зубов, сами зубы начинают выглядеть удлиненными и некрасивыми, повышается их чувствительность. Это происходит из-за инфекции и воспаления.

И в этой проблеме, нужно признать, редко бывают виноваты врачи-имплантологи. Чаще всего рецессия возникает из-за того, что пациент нерегулярно и недостаточно хорошо чистит зубы или, наоборот, орудует зубной щеткой слишком агрессивно. Тут снова к месту вспомнить и про курение. Могут вмешаться и такие факторы, как гормональные нарушения в организме, генетическая предрасположенность, пародонтит, сахарный диабет и другие заболевания.

Для врачей по этому вопросу можно написать целое руководство. Рекомендации же для пациентов будут более лаконичными:

• Выбирайте правильную клинику и врача. Такого, который проведет тщательную диагностику, учтет все нюансы, выполнит необходимую подготовку, правильно установит имплантаты.
• Расскажите врачу обо всех своих сопутствующих заболеваниях. Как мы отметили выше, тот же сахарный диабет или проблемы с эндокринной системой могут повлиять на результат дентальной имплантации. Доктор должен знать об этих состояниях, чтобы принять необходимые дополнительные меры.
• Соблюдайте рекомендации после имплантации. Врач может идеально выполнить свою часть работы, но он, конечно же, не сможет бегать за вами с зубной щеткой и постоянно прятать сигареты, чтобы вы не курили. Он может лишь дать подробные рекомендации, а выполнять их – это уже ответственность пациента.
• Сразу обратитесь к врачу, если с имплантатами что-то пошло не так, появились какие-либо симптомы. Любую проблему лучше устранять сразу: так будет быстрее, проще и дешевле.